Resumo Introdução: O residente de enfermagem está exposto a estresses e desgastes que impactam em sua qualidade de vida profissional. Nesse sentido, as práticas integrativas e complementares de saúde podem contribuir para promover o bem-estar físico, mental e espiritual. Objetivo: Verificar o efeito da terapia floral nos componentes da qualidade de vida profissional (fadiga por compaixão - Burnout e Estresse Traumático Secundário - e satisfação por compaixão) em residentes de enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo piloto quase-experimental do tipo antes e depois, com 16 enfermeiros residentes de hospitais de ensino, que responderam um questionário sociodemográfico e uma escala Professional Quality of Life Scale 4 (ProQOL-4), e utilizaram a fórmula emergencial associada ao Walnut dos Florais de Bach (FiveW) por três semanas com follow up após três semanas. Os dados foram analisados descritivamente e o efeito da intervenção pelo teste t-Student e pelo modelo de efeitos mistos, com nível de significância de 5%. Resultados: A terapia floral auxiliou na redução do escore da subescala Estresse Traumático Secundário do ProQOL-4 (p=0,017), com efeito residual após o follow up. Houve interação do ano da residência e especialidade do programa nas subescalas Satisfação por Compaixão e Burnout; e área de especialização da residência e adoecimento de pessoa próxima por COVID-19 no Estresse Traumático Secundário e Burnout (p<0,05). Conclusão: A fórmula floral FiveW mostrou redução dos escores do Estresse Traumático Secundário, evidenciando que a terapia floral pode contribuir como estratégia complementar para melhora da qualidade de vida profissional.

Resumen Introducción: La persona residente de enfermería está expuesta a situaciones estresantes que impactan en su calidad de vida profesional. En ese sentido, las prácticas de salud integradoras y complementarias pueden contribuir a promover el bienestar físico, mental y espiritual. Objetivo: Verificar el efecto de la terapia con esencias florales sobre los componentes de la calidad de vida profesional (fatiga por compasión -burnout y estrés traumático secundario- y satisfacción por compasión) en población residente de enfermería en el contexto de la pandemia por COVID-19. Metodología: Estudio piloto cuasiexperimental antes y después de un solo grupo, con 16 personas enfermeras residentes de hospitales universitarios, que respondieron un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Calidad de Vida Profesional 4 (ProQOL-4). Además, utilizaron la fórmula de emergencia asociada al Walnut de los remedios florales de Bach (FiveW), durante tres semanas, con un seguimiento de tres semanas. Los datos fueron analizados descriptivamente y el efecto de la intervención por la prueba t-Student pareada y por el modelo de efectos mixtos, con un nivel de significación del 5 %. Resultados: La terapia floral ayudó a reducir la puntuación de la subescala de Estrés Traumático Secundario del ProQOL-4 (p=0.017) con un efecto residual después del seguimiento. Hubo interacción entre el año de residencia y la especialidad del programa en las subescalas Satisfacción por Compasión y Burnout, así como entre especialidad del programa y enfermedad por COVID-19 de una persona allegada en Estrés Traumático Secundario y Burnout (p<0.05). Conclusión: La fórmula floral FiveW mostró reducción en las puntuaciones de estrés traumático secundario, lo que demuestra que la terapia floral puede contribuir como un manejo complementario para mejorar la calidad de vida profesional.

Abstract Introduction: The nursing resident is exposed to stressful situations that impact the quality of their professional life. Integrative and complementary health practices can contribute to promoting physical, mental, and spiritual well-being. Objective: To evaluate the effect of flower essence therapy on the aspects of the professional quality of life (compassion fatigue - burnout and secondary traumatic stress - and compassion satisfaction) of nursing residents in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: Quasi-experimental pilot before and after study with 16 resident nurses from teaching hospitals, who answered a sociodemographic questionnaire and the Professional Quality of Life Scale 4 (ProQOL-4). The emergency formula associated with Walnut of the Bach Flower Remedies (FiveW) was used for three weeks with a three-week follow-up. Data were analyzed descriptively. The effect of the intervention was evaluated by the paired Student's t-test and by the mixed effects model, with a significance level of 5%. Results: Floral therapy reduced the score of the Secondary Traumatic Stress subscale of ProQOL-4 (p=0.017) with a residual effect after the follow-up. There was interaction between the year of residency and the program specialty in the Satisfaction for Compassion and Burnout subscales; and also between the program specialty and the COVID-19 infection of a close person in the Secondary Traumatic Stress and Burnout subscales (p<0.05). Conclusion: The FiveW floral formula showed a reduction in Secondary Traumatic Stress scores, evidencing that floral therapy can contribute as a complementary strategy to improve the quality of professional life.

Resumen: El estrés (del inglés stress, que significa “tensión”) se define como un estado de tensión exagerada a la que se llega por un exceso de actividad, de trabajo o de responsabilidad, y que conlleva trastornos físicos y psicológicos en las personas que lo padecen (Vilcahuamán, 2014). El Estrés Traumático Secundario (ETS) se puede definir como los comportamientos y emociones naturales que resultan de saber acerca de un evento traumatizante experimentado por otra persona (Figley, 1995). En este trabajo se realizó un estudio descriptivo basado en metodología de encuesta telefónica, incidental y diseño transversal. Se realizaron encuestas a través de la utilización de diferentes formularios y escalas como instrumentos de medición del ETS y las diferentes variables. La muestra estuvo compuesta por 103 trabajadores (estudiantes avanzados en la carrera y médicos veterinarios) pertenecientes a clínicas de pequeños animales de Montevideo y al Departamento de Pequeños Animales del Hospital Veterinario de la Facultad de Veterinaria. El objetivo fue estimar la prevalencia de ETS en esta población, identificar y evaluar factores de riesgo del ETS y analizar su relación con el desarrollo del síndrome de burnout y otros procesos psicológicos y estrategias conductuales descritas. Se encontró que 3 de cada 10 profesionales presentaron sintomatología de Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) debido al ETS. Se pudo concluir que la prevalencia de síntomas de TEPT debido al ETS fue considerable. Pudimos observar que este proceso agudo está relacionado a un estado crónico conocido como síndrome de burnout. Observamos que un aumento en los síntomas de ETS se relaciona de forma positiva con un aumento en los síntomas burnout.Este trabajo puede ser el primer paso para continuar investigando sobre la temática y de esta manera construir las mejores herramientas para cuidarnos como profesionales y ser mejores médicos veterinarios para nuestros pacientes.

Abstract: Stress (eng. “Stress”, tension) is defined as a state of exaggerated tension that is reached by an excess of activity, work or responsibility, and that leads to physical and psychological disorders in people who suffer from it (Vilcahuamán, 2014). Secondary Traumatic Stress (STS) can be defined as the consequent natural behaviors and emotions that result from knowing about a traumatic event experienced by another person (Figley, 1995). In this work, a descriptive study was carried out based on telephone survey methodology, incidental and cross-sectional design. Surveys were conducted through the use of different forms and scales as measuring instruments for the STS and the different variables. The sample consisted on 103 workers (advanced students in the career and veterinary doctors) belonging to the small animal clinics of Montevideo and the Small Animal Unit of the Veterinary College Hospital. The objective was to estimate the prevalence of STS in this population, identify and evaluate risk factors for STS and analyze its relationship with the development of burnout Syndrome and other psychological processes and behavioral strategies described. It was found that 3 out of 10 professionals presented symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) due to the STS. It was concluded that the prevalence of symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder due to STS was considerable. We were able to observe that this acute process is related to a chronic condition known as burnoutSyndrome. Noting that an increase in STS symptoms is positively related to an increase in burnout symptoms.This work can be the first step to continue researching on the subject and thus in this way build the best tools to take care of ourselves as professionals and be better doctors for our patients.

Resumo: O estresse (eng. "stress", tensão) é definido como um estado de tensão exagerada que é atingido por excesso de atividade, trabalho ou responsabilidade, e que leva a distúrbios físicos e psicológicos nas pessoas que o sofrem (Vilcahuaman, 2014). O Estresse Traumático Secundário (TSD) pode ser definido como os comportamentos e emoções naturais que resultam do conhecimento de um evento traumático vivenciado por outra pessoa (Figley, 1995). Neste trabalho, foi realizado um estudo descritivo com base na metodologia de inquérito telefônico, incidental e delineamento transversal. As pesquisas foram realizadas por meio da utilização de diferentes formulários e escalas como instrumentos de mensuração das DST e das diversas variáveis. A amostra foi composta por 103 trabalhadores (estudantes avançados na carreira e Médicos Veterinários) pertencentes às Clínicas de Pequenos Animais de Montevidéu e à Unidade de Pequenos Animais do Hospital da Faculdade de Veterinária. O objetivo foi estimar a prevalência de DST nessa população, identificar e avaliar fatores de risco para DST e analisar sua relação com o desenvolvimento da Síndrome de Burnout e outros processos psicológicos e estratégias comportamentais descritos. Constatou-se que 3 em cada 10 profissionais apresentaram sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) por DST. Concluiu-se que a prevalência de sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático por DST foi considerável. Pudemos observar que esse processo agudo está relacionado a um estado crônico conhecido como Síndrome de Burnout. Observando que o aumento dos sintomas de DST está positivamente relacionado ao aumento dos sintomas de Burnout. Este trabalho pode ser o primeiro passo para continuar pesquisando sobre o assunto e assim construir as melhores ferramentas para cuidarmos de nós mesmos como profissionais e sermos melhores veterinários para nossos pacientes.

Resumo O Estresse Traumático Secundário caracteriza-se por um conjunto de sintomas e condutas que se manifestam após a exposição indireta ao trauma. Profissionais que cuidam de pessoas traumatizadas estão susceptíveis ao transtorno. Este estudo examinou a estrutura interna da versão brasileira do Cuestionario de Estrés Traumático Secundario. Participaram 624 profissionais da saúde, acessados on-line. Para realização das análises fatoriais, a amostra foi dividida em dois grupos. Na análise exploratória, foram retidos 12 componentes, com cargas fatoriais entre 0,312 e 0,999. Os resultados da análise confirmatória revelaram que o modelo de doze fatores para 50 itens forneceu o melhor ajuste possível para os dados (RMSEA = 0,044; IC = 10%-90%; CFI = 0,949; TLI = 0,904) e índice de consistência interna geral do modelo foi de 0,91. Esses doze fatores foram distribuídos em quatro escalas (Antecedentes, Síndrome de Trauma Secundário, Personalidade e Consequências), com índices psicométricos relativamente baixos e uma nova organização dos itens das escalas do QETS, em contraste com a versão teórica original do instrumento. Sugere-se que novos estudos psicométricos analisem as escalas do questionário, separadamente, e investiguem outras categorias profissionais, especialmente na área dos serviços de emergências, além de estudos comparativos com amostras clínicas.

Abstract Secondary Traumatic Stress is characterized by a set of symptoms and behaviors that manifest themselves after the indirect exposure to the trauma. Professionals caring for traumatized people are susceptible to the disorder. This study examined the internal structure of the Brazilian version of the Cuestionario de Estrés Traumático Secundario. 624 health professionals participated, accessing the online questionnaire. To perform the factorial analysis, the sample was divided into two groups. In the exploratory analysis, 12 components were retained, with factorial loads between 0.312 and 0.999. The confirmatory analysis revealed a twelve-factor model for 50 items provided the best possible fit for the data (RMSEA = 0.044; CI = 10% -90%; CFI = 0.949; TLI = 0.904). However, at the end of the data discussion, 48 items remained in the model, and the overall internal consistency index of the model was 0.91. These twelve factors were distributed on four scales (Background, Secondary Trauma Syndrome, Personality and Consequences), with relatively low psychometric indices and a new organization of the items on the QETS scales in contrast to the theoretical framework in the the original instrument. It is suggested that new psychometric studies analyze the scales of the questionnaire separately and investigate other professional categories, especially in the area of emergency services and comparative studies with clinical samples.

Resumen El estrés traumático secundario se caracteriza por un conjunto de síntomas y conductas que se manifiestan después de la exposición indirecta al trauma. Los profesionales que cuidan a las personas traumatizadas son susceptibles al trastorno. Este estudio examinó estructura interna de la versión brasileña del Cuestionario de Estrés Traumático Secundario. Participaron 624 profesionales de la salud, accediendo al cuestionario online. Para la realización de los análisis factoriales la muestra fue dividida en dos grupos. En el análisis exploratorio, se retuvieron 12 componentes, con cargas factoriales entre 0.312 y 0.999. El análisis confirmatorio reveló que el modelo de doce factores para 50 ítems proporcionó el mejor ajuste posible para los datos (RMSEA = 0.044; IC = 10% -90%; CFI = 0.949; TLI = 0.904). Sin embargo, al final de la discusión de los datos quedaron 48 ítems en el modelo. El índice de consistencia interna general del modelo fue de 0,91. Estos doce factores se distribuyeron en cuatro escalas (Antecedentes, Síndrome de Trauma Secundario, Personalidad y Consecuencias), con índices psicométricos relativamente bajos y una nueva organización de los ítems en las escalas QETS, en contraste con la versión teórica original del instrumento. Se sugiere que nuevos estudios psicométricos analizan las escalas del cuestionario por separado e investiguen otras categorías profesionales, especialmente en el área de los servicios de emergencias y estudos comparativos con amostras clínicas.

CONTEXTO: Los enfermeros están expuestos a factores que pueden afectar su salud mental, porque tratan con el dolor físico y emocional, con situaciones graves y complejas y, muchas veces, con situaciones precarias en el trabajo. Por lo tanto, son susceptibles a la satisfacción por compasión (SC), Burnout (BO) y estrés traumático secundario (ETS), que influencia su salud individual y pueden afectar negativamente la asistencia prestada. Así, estudiar esta temática se vuelve relevante en el contexto hospitalario. OBJETIVO: Identificar el nivel de SC, BO y ETS en los enfermeros portugueses desde el ámbito hospitalario y analizar su variación de acuerdo con las características sociodemográficas y profesionales. METODOLOGÍA: Investigación cuantitativa con 201 enfermeros que ejercieron en el contexto hospitalario, seleccionado a través de muestreo por redes, siendo 82% mujeres, 55% con edad ≤ 36 años, y 53% con experiencia profesional ≤ 13 años. Se aplicó la Professional Quality Scale 5 y un cuestionario sociodemográfico, y se siguieron los requisitos éticos para la investigación con los seres humanos. RESULTADOS: Los niveles fueron mayoritariamente medios para SC (46,8%), BO (51,2%) y ETS (56,2%). Se encontró una asociación negativa entre SC y BO y positiva entre BO y ETS. Sólo se encontró un resultado significativo del ETS en función de la carga horaria semanal, con los enfermeros que trabajaban menos horas a presentar media superior. CONCLUSIONES: Los resultados elucidan la necesidad de estrategias que fomenten ambientes de trabajo promotores de la salud mental en los enfermeros, especialmente relacionadas con la gestión del estrés, visando la disminución del BO y el ETS y la elevación de la SC.

CONTEXTO: Os enfermeiros estão expostos a fatores que podem afetar a sua saúde mental, pois lidam com a dor física e emocional, com situações graves e complexas e, muitas vezes, com situações precárias no trabalho. São, portanto, suscetíveis a Satisfação por Compaixão (SC), Burnout (BO) e Estresse Traumático Secundário (ETS), os quais influenciam a sua saúde individual e podem afetar negativamente a assistência prestada. Assim, estudar esta temática torna-se relevante no contexto hospitalar. OBJETIVO: Identificar o nível de SC, BO e ETS em enfermeiros portugueses do âmbito hospitalar e analisar a sua variação em função das características sociodemográficas e profissionais. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa com 201 enfermeiros que exerciam em contexto hospitalar, selecionados através da amostragem por redes, sendo 82% mulheres, 55% com idade ≤ 36 anos, e 53% com experiência profissional ≤13 anos. Aplicou-se a Professional Quality Scale 5 e um questionário sociodemográfico, tendo sido seguidos os requisitos éticos para pesquisas com seres humanos. RESULTADOS: Os níveis foram maioritariamente médios para SC (46,8%), BO (51,2%) e ETS (56,2%). Encontrou-se associação negativa entre a SC e BO e positiva entre o BO e o ETS. Apenas foi encontrado resultado significativo do ETS em função da carga horária semanal, com os enfermeiros que trabalhavam menos horas a apresentarem média superior. CONCLUSÕES: Os resultados elucidam a necessidade de estratégias que fomentem ambientes de trabalho promotores de saúde mental nos enfermeiros, especialmente relacionadas com a gestão do estresse, visando a diminuição do BO e ETS e a elevação da SC.

BACKGROUND: The nurses are exposed to factors that can affect their mental health because they deal with the physical and emotional pain, with serious and complex situations and often with tense situations at work. Thus, nurses are susceptible to Compassion Satisfaction (CS), Burnout (BO) and Secondary Traumatic Stress (STS), which influence their particular health and can negatively affect the care performed. Therefore, investigating this issue becomes relevant in the hospitals. AIM: Identify the level of CS, BO and STS in the hospital nurses and analyse their variation as a function of socio-demographic and professional characteristics. METHODS: Quantitative research with 201 hospital nurses, selected by sampling for networks, being 82% women, 55% aged ≤ 36 years, and 53% ≤ 13 years professional experience. The Professional Quality Scale 5 and a demographic questionnaire were used. The ethical requirements for research with human beings were followed. RESULTS: The mean level was the most frequent for all nurses (CS: 46.8%; BO: 51.2%; STS: 56.2%). Significant negative association was found between CS and BO, and significant positive association was observed between BO and STS. There was significant result only for STS as function of the weekly workload, of which nurses who worked fewer hours’ exhibit higher level. CONCLUSIONS: In sum, results reveal the need of strategies that allow work environments with better mental health for nurses, mainly regarded to stress management, aiming reduction of BO and STS, and increase of CS.

ABSTRACT Objective: to verify the relationship between professional quality of life scores and coping strategies in the multidisciplinary health team that assists children and adolescents victims of sexual violence. Method: a cross-sectional study carried out in a public hospital of Porto Alegre, Brazil. Data collection took place from July to October 2018, using the Professional Quality of Life Scale and the Inventory of Coping Responses at Work. The analysis was performed using the Kruskal-Wallis test and Pearson's Correlation Coefficient. Regression was used for independent variables with p ≤ 0.05 in the bivariate analyses. Results: the professionals showed a medium level in the compassion satisfaction dimension (54.2%), medium level for secondary traumatic stress (50.8%), and medium level for Burnout (61%). Regarding the coping strategies, the decision-making strategy showed a weak correlation with the compassion satisfaction dimension (0.261), and the emotional extravasation strategy showed a moderate correlation with secondary traumatic stress (0.485) and Burnout (0.399). The female gender was associated with secondary traumatic stress (p=0.002). Conclusion: the identification of coping strategies such as decision-making can help the professionals to increase the levels of compassion satisfaction. In situations of suffering in daily work, management to avoid emotional extravasation should take place, preventing high levels of compassion fatigue. Such information is important to support public policies on occupational health, as well as programs to promote occupational health.

RESUMEN Objetivo: verificar la relación entre los puntajes de calidad de vida profesional y las estrategias de coping en el equipo multiprofesional de salud que atiende a niños y adolescentes víctimas de violencia sexual. Método: estudio transversal, realizado en un hospital público de Porto Alegre, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar entre julio y octubre de 2018, a través de la Escala de Calidad de Vida Profesional y del Inventario de Respuestas de Coping en el Trabajo. El análisis se realizó por medio de la prueba de Kruskal-Wallis y del Coeficiente de Correlación de Pearson. Se utilizó regresión para variables independientes con p ≤ 0,05 en los análisis bivariados. Resultados: los profesionales presentaron un nivel medio en la dimensión de satisfacción por compasión (54,2%), nivel medio para el estrés traumático secundario (50,8%) y nivel medio para Burnout (61%). En relación a las estrategias de coping, la estrategia toma de decisiones presentó una correlación débil con la dimensión satisfacción por compasión (0,261) y la estrategia de desborde emocional se correlacionó moderadamente con el estrés traumático secundario (0,485) y Burnout (0,399). El sexo femenino presentó una asociación con el estrés traumático secundario (p=0,002). Conclusión: identificar estrategias de enfrentamiento como la toma de decisiones puede ayudar a los profesionales a aumentar los niveles de satisfacción por compasión. En situaciones de sufrimiento en la rutina laboral, se deberá desarrollar un buen manejo para evitar el desborde emocional, impidiendo así niveles elevados de fatiga por compasión. Estas informaciones son importantes para subsidiar políticas públicas de salud laboral, como así también programas de promoción de la salud ocupacional.

RESUMO Objetivo: verificar a relação entre os escores de qualidade de vida profissional e as estratégias de coping na equipe multiprofissional em saúde que atende crianças e adolescentes vítimas de violência sexual. Método: estudo transversal, realizado em um hospital público de Porto Alegre, Brasil. A coleta dos dados ocorreu de julho a outubro de 2018, através da Escala de Qualidade de Vida Profissional e do Inventário de Respostas de Coping no Trabalho. A análise foi realizada por meio do teste de Kruskal-Wallis e o Coeficiente de Correlação de Pearson. Regressão foi utilizada para variáveis independentes com p ≤ 0,05 nas análises bivariadas. Resultados: os profissionais apresentaram nível médio na dimensão satisfação por compaixão (54,2%), nível médio para estresse traumático secundário (50,8%) e nível médio para Burnout (61%). Em relação às estratégias de coping, a estratégia tomada de decisão apresentou correlação fraca com a dimensão satisfação por compaixão (0,261) e a estratégia extravasamento emocional correlação moderada com estresse traumático secundário (0,485) e Burnout (0,399). O sexo feminino apresentou associação com estresse traumático secundário (p=0,002). Conclusão: a identificação de estratégias de enfrentamento como a tomada de decisão pode auxiliar os profissionais a aumentarem os níveis de satisfação por compaixão. Em situações de sofrimento no cotidiano laboral, o manejo para evitar o extravasamento emocional deverá ser desenvolvido, impedindo altos níveis de fadiga por compaixão. Estas informações são importantes para subsídio de políticas públicas em saúde do trabalhador, bem como de programas de promoção à saúde ocupacional.

Abstract Introduction Physicians of Intensive Care Units (ICU) have a potential risk to develop negative outcomes such as emotional exhaustion and secondary traumatic stress (STS). Specifically, job demands in these units (i.e., work stressors and emotional effort) may positively predict these outcomes, whereas personal resources such as harmonious passion and self-compassion may diminish them. Objetive To design a specific intervention for physicians in ICU and provide preliminary evidence of its effectiveness. Method A brief intervention of five weekly sessions (two hour-sessions) was carried out with four physicians in ICU in a hospital in Mexico. Other four physicians were selected as a control group. The intervention was aimed at reducing emotional exhaustion and STS by increasing harmonious passion and self-compassion, and diminishing the emotional effort. Results The intervention group showed a significant reduction in: a) work stressors (2/4 physicians; RCI = .21); emotional effort (1/4 physicians; (RCI = .60); emotional exhaustion (2/4 physicians; RCI = .34); and STS (3/4 physicians; RCI = .26). One physician experienced a significant increase in harmonious passion (RCI = 1.00), but the intervention seems to maintain high levels of this and self-compassion in comparison with the control group. The control group showed a worse result in its outcomes. Discussion and conclusion Despite the limitations, this study provides preliminary evidence for effectively reducing emotional exhaustion and STS. Our findings highlight the individual analysis of the effective tools per physician and address interventions focused on harmonious passion and self-compassion. This study calls for future research concerning intervention proposals in ICU with follow-up measures to diminish the negative consequences in the long-term.

Resumen Introducción Los médicos de las unidades de Cuidados Intensivos (UCI) presentan un riesgo de desarrollar agotamiento emocional y estrés traumático secundario (ETS). Las demandas laborales en estas unidades (estresores laborales y esfuerzo emocional) pueden predecir positivamente estos resultados, mientras que los recursos personales como la pasión armoniosa y la autocompasión pueden disminuirlos. Objetivo Diseñar una intervención específica para médicos de UCI y proporcionar evidencia preliminar de su efectividad. Método Se realizó una intervención de cinco sesiones semanales (de dos horas de duración cada una) con cuatro médicos de una UCI en un hospital de México. Otros cuatro médicos fueron seleccionados como grupo control. El objetivo fue reducir el agotamiento emocional y el ETS mediante el aumento la pasión armoniosa y la autocompasión; y la disminución del esfuerzo emocional. Resultados En el grupo de intervención se halló una disminución significativa en: a) estresores laborales (2/4 médicos; RCI = .21); esfuerzo emocional (1/4 médicos; RCI = .60); agotamiento emocional (2/4 médicos; RCI = .34); y ETS (3/4 médicos; RCI = .26). Un médico experimentó un aumento significativo en la pasión armoniosa (RCI = 1.00), en tanto que el resto mantuvo altos niveles de ésta y autocompasión en comparación con el grupo control. Discusión y conclusión A pesar de las limitaciones, este estudio proporciona evidencia preliminar para reducir el agotamiento emocional y el ETS. Nuestros hallazgos destacan el análisis individual de las herramientas efectivas y destaca las intervenciones centradas en la pasión armoniosa y la autocompasión. Nuestro estudio recalca la importancia de desarrollar investigaciones futuras sobre intervenciones en UCI con medidas de seguimiento que puedan disminuir las consecuencias negativas a largo plazo.

RESUMO Objetivo: verificar a relação entre os escores de qualidade de vida profissional e as estratégias de coping na equipe multiprofissional em saúde que atende crianças e adolescentes vítimas de violência sexual. Método: estudo transversal, realizado em um hospital público de Porto Alegre, Brasil. A coleta dos dados ocorreu de julho a outubro de 2018, através da Escala de Qualidade de Vida Profissional e do Inventário de Respostas de Coping no Trabalho. A análise foi realizada por meio do teste de Kruskal-Wallis e o Coeficiente de Correlação de Pearson. Regressão foi utilizada para variáveis independentes com p ≤ 0,05 nas análises bivariadas. Resultados: os profissionais apresentaram nível médio na dimensão satisfação por compaixão (54,2%), nível médio para estresse traumático secundário (50,8%) e nível médio para Burnout (61%). Em relação às estratégias de coping, a estratégia tomada de decisão apresentou correlação fraca com a dimensão satisfação por compaixão (0,261) e a estratégia extravasamento emocional correlação moderada com estresse traumático secundário (0,485) e Burnout (0,399). O sexo feminino apresentou associação com estresse traumático secundário (p=0,002). Conclusão: a identificação de estratégias de enfrentamento como a tomada de decisão pode auxiliar os profissionais a aumentarem os níveis de satisfação por compaixão. Em situações de sofrimento no cotidiano laboral, o manejo para evitar o extravasamento emocional deverá ser desenvolvido, impedindo altos níveis de fadiga por compaixão. Estas informações são importantes para subsídio de políticas públicas em saúde do trabalhador, bem como de programas de promoção à saúde ocupacional.

ABSTRACT Objective: to verify the relationship between professional quality of life scores and coping strategies in the multidisciplinary health team that assists children and adolescents victims of sexual violence. Method: a cross-sectional study carried out in a public hospital of Porto Alegre, Brazil. Data collection took place from July to October 2018, using the Professional Quality of Life Scale and the Inventory of Coping Responses at Work. The analysis was performed using the Kruskal-Wallis test and Pearson's Correlation Coefficient. Regression was used for independent variables with p ≤ 0.05 in the bivariate analyses. Results: the professionals showed a medium level in the compassion satisfaction dimension (54.2%), medium level for secondary traumatic stress (50.8%), and medium level for Burnout (61%). Regarding the coping strategies, the decision-making strategy showed a weak correlation with the compassion satisfaction dimension (0.261), and the emotional extravasation strategy showed a moderate correlation with secondary traumatic stress (0.485) and Burnout (0.399). The female gender was associated with secondary traumatic stress (p=0.002). Conclusion: the identification of coping strategies such as decision-making can help the professionals to increase the levels of compassion satisfaction. In situations of suffering in daily work, management to avoid emotional extravasation should take place, preventing high levels of compassion fatigue. Such information is important to support public policies on occupational health, as well as programs to promote occupational health.

RESUMEN Objetivo: verificar la relación entre los puntajes de calidad de vida profesional y las estrategias de coping en el equipo multiprofesional de salud que atiende a niños y adolescentes víctimas de violencia sexual. Método: estudio transversal, realizado en un hospital público de Porto Alegre, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar entre julio y octubre de 2018, a través de la Escala de Calidad de Vida Profesional y del Inventario de Respuestas de Coping en el Trabajo. El análisis se realizó por medio de la prueba de Kruskal-Wallis y del Coeficiente de Correlación de Pearson. Se utilizó regresión para variables independientes con p ≤ 0,05 en los análisis bivariados. Resultados: los profesionales presentaron un nivel medio en la dimensión de satisfacción por compasión (54,2%), nivel medio para el estrés traumático secundario (50,8%) y nivel medio para Burnout (61%). En relación a las estrategias de coping, la estrategia toma de decisiones presentó una correlación débil con la dimensión satisfacción por compasión (0,261) y la estrategia de desborde emocional se correlacionó moderadamente con el estrés traumático secundario (0,485) y Burnout (0,399). El sexo femenino presentó una asociación con el estrés traumático secundario (p=0,002). Conclusión: identificar estrategias de enfrentamiento como la toma de decisiones puede ayudar a los profesionales a aumentar los niveles de satisfacción por compasión. En situaciones de sufrimiento en la rutina laboral, se deberá desarrollar un buen manejo para evitar el desborde emocional, impidiendo así niveles elevados de fatiga por compasión. Estas informaciones son importantes para subsidiar políticas públicas de salud laboral, como así también programas de promoción de la salud ocupacional.

Resumen Este artículo plantea el proceso de intervención como un entramado de relaciones que suscita un intercambio simbólico entre los sujetos atendidos y el trabajador social, presentándose estrés traumático secundario. Se demuestra que las relaciones simbólicas por reciprocidad y donación guardan correspondencia con la problemática social, impacto emocional y vulnerabilidad del sujeto atendido, donde aparecen experiencias de sobreimplicación empática y pérdida de objetivación profesional, deteriorando la salud de los profesionales. Se plantea el modelo de intervención relacional como propuesta para la intervención y gestión de proyectos de prevención en el autocuidado de los profesionales que brindan apoyo emocional.

Abstract The article discusses the intervention process as a network of relations that triggers a symbolic exchange between the individuals receiving help and the social worker and that may produce Secondary Traumatic Stress. It shows that symbolic relations of reciprocity and giving correspond to the social issues, emotional trauma, and vulnerability of the person receiving help, and that the frequent empathetic over-involvement and loss of professional objectivity on the part of the social workers can be detrimental to their health. The article proposes a relational intervention model for interventions and for the management of prevention projects aimed at the self-care of those professionals providing emotional support.

Resumo Este artigo argument o processo de intervenção como uma rede de relações que promove um intercâmbio simbólico entre os sujeitos atendidos e o asistente social, apresentando-se estresse traumático secundário neste último. Demonstra-se que as relações simbólicas por reciprocidade e doação estão associadas com a problemática social, com o impacto emocional e com a vulnerabilidade do sujeito atendido, em que aparecem experiências de sobreimplicação empática e perda de objetividade profissional, o que deteriora a saúde dos profissionais. Propõe-se o modelo de intervenção relacional como proposta para a intervenção e gestão de projetos de prevenção no autocuidado dos profissionais que oferecem apoio emocional.

Psychological trauma is a subject of high scientific present, the amount of scientific literature developed in recent years by changes in diagnosis result of research. There is much debate about since the advent of the latest diagnostic manual of mental disorders of the American Psychiatric Association (APA). This article is to give an overview and current information about the trauma. What differences exist in the people who make a more fragile and vulnerable to traumas, while others are more resistant or antifrágiles. Heredity, personality or mental disorders previous type, will mark these differences. This is not the traumatic situation, but how each person lives, what will make the difference in fragility. Everyone once in your life are exposed to traumatic situations. Some of their work are exposed continuously to these situations, sometimes causing what is called a secondary traumatic stress, which affects the individual and the organization undermining the operation of the same, and associated with certain causes, a type staff (neuroticism, extraversion, humor, empathy) and others of the organization (Pride, leadership, team, role stress etc.). It is important to know these frailties for preventive treatment in people affected by a disaster, and professionals in particular in order to identify the most appropriate profile for a profession (military, police, firefighters, doctors ...).

El trauma psicológico es un tema de máxima actualidad, tanto por la cantidad de literatura científica desarrollada en los últimos años como por los cambios producidos en su diagnóstico fruto de la investigación, produciéndose un gran debate al respecto desde la aparición del último manual de diagnóstico de los trastornos mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA). En este artículo se trata de dar una visión de conjunto y actual sobre el trauma y el estrés postraumático. Qué diferencias existen en las personas que las hacen a unas más frágiles y vulnerables ante los traumas, mientras que otras son más resistentes o antifrágiles. Factores como la herencia, la personalidad, o los trastornos previos de tipo mental, van a marcar estas diferencias. No se trata de la situación traumática, sino de cómo la vive cada persona, lo que marcará la diferencia en fragilidad. Todas las personas alguna vez en su vida se ven expuestas a situaciones traumáticas. Algunas por su trabajo tienen que afrontar de forma continua a estas situaciones, provocando, en ocasiones, lo que se denomina un estrés traumático secundario, que afecta a la persona y a la organización, mermando la operatividad, y asociado a determinados factores. Unos de tipo personal (Neuroticismo, extraversión, humor, empatía, etc.) y otros de la propia organización (Orgullo, liderazgo, equipo, estrés de rol, etc.). Es importante conocer estas fragilidades para realizar un tratamiento preventivo en la población afectada por una catástrofe, y en los profesionales en particular para poder identificar el perfil más adecuado para determinados puestos. (Militares, policías, bomberos, médicos...).

The concept of secondary traumatic stress refers to a process whereby "an individual who observes the suffering of another, parallel experience the same emotional responses to actual or anticipated emotions of another person," Moreno, Morante, Rodríguez & Garrosa (2004). Based in this model Moreno, Garrosa, Morante, Rodríguez & Losada (2004b) designed the Secondary Traumatic Stress Questionnaire (STSQ). This study presents a comparative study of secondary traumatic stress realized with 427 subjects divided in two samples of firefighters and emergency paramedics. Emergency paramedics perceived more social pressure and a higher level of comprehension, while firefighters had a higher perception of work overload, high level of empathy and social consequences. Gender differences show that women perceived more social pressure at work and men perceived more overload and sense of humor. Correlations between the subscales of STSQ, confirm the relationship between the dimensions of the process model developed by Moreno, Morante, Rodríguez & Rodríguez (2008).

El estrés traumático secundario, se refiere a un proceso por el cual "un individuo que observa el sufrimiento de otro, experimenta paralelamente las mismas respuestas emocionales a las emociones reales o esperadas de la otra persona", Moreno, Morante, Rodríguez & Garrosa (2004). A partir de esta noción, Moreno, Garrosa, Morante, Rodríguez & Losada (2004b) diseñaron el Cuestionario de Estrés Traumático Secundario (CETS). Se presenta un estudio comparado en dos muestras de bomberos y paramédicos con un total de 427 sujetos. Los paramédicos se percibieron con mayor presión social y mayor nivel de comprensibilidad, los bomberos con mayor percepción de sobrecarga laboral, mayor nivel de empatía y consecuencias sociales. Las mujeres se percibieron con mayor presión social en el trabajo y los hombres con mayor sobrecarga laboral y sentido del humor. Se reportan correlaciones entre las sub escalas del CETS, que confirman la relación entre las dimensiones de un modelo procesual desarrollado por Moreno, Morante, Rodríguez & Rodríguez (2008).

Acute stress disorder may be the secondary to a serious injury or a threat to physical integrity. Given this situation, the individual responds with a series of cognitive, behavioral, emotional and physical reactions all orchestrated by a governing body: the brain. A case of a patient with acute stress disorder, which appears after being attacked in her job place, is presented. A 55-year old woman, with antecedents of adequate job performance, begins to show behavioral changes evidenced by irritability, fear, anxiety, nervousness and jumpiness after the traumatic event. She does not want to go alone into the street, explains malaise when remembering the traumatic event and loss of emotional and labour stability. At the time when the assessment is made, the patient was being treated with antidepressants and anxiolytics. It is recommended to integrate electrophysiological, psychophysiological and methods of clinometric evaluation as complements for the diagnosis of this entity.

El trastorno por estrés agudo puede ser secundario a una lesión grave o una amenaza a la integridad física. Ante este tipo de situación, el individuo responde con una serie de reacciones cognitivas, conductuales, emocionales y físicas todas ellas orquestadas por un órgano rector: el cerebro. Se presenta el caso de una paciente con un trastorno por estrés agudo que aparece tras ser agredida en su puesto laboral. Se trata de una mujer de 55 años, con antecedentes de un adecuado desempeño laboral, que después del evento traumático comienza a presentar cambios conductuales evidenciados por irritabilidad, miedo, ansiedad, nerviosismo y sobresaltos. No quiere salir sola a la calle, aqueja malestar al recordar el evento traumático y pérdida de su estabilidad emocional y laboral. Cuando se realiza la evaluación, la paciente se encontraba bajo tratamiento con antidepresivos y ansiolíticos. Se recomienda integrar estudios electrofisiológicos, psicofisiológicos y métodos de evaluación clinimétrica como complemento en el diagnóstico de esta entidad.

In the present investigation, we evaluate the effectiveness of a group therapy program for self-care with cognitive-behavioral orientation, designed to be used on clinical psychologists with high levels of secondary traumatic stress. The object of this group therapy program is to increase the frequency of emissions of self-care behaviors and decrease the levels of secondary traumatic stress in psychologists. By a quasi-experimental design, we evaluate the group therapy program effects. The results indicate that, after 5 sessions that lasts the group therapy program, the psychologists that participated in it (n = 9) increased significantly their self-care behaviors and decreased significantly their secondary traumatic stress levels. Instead, the psychologists that did not participate in the group therapy program (n = 12) did not show variation on self-care frequency and they increased secondary traumatic stress. These results are conclusive that the group therapy program is effective and it represents an alternative to prevent and treat work related burnout in clinical psychologists.

En la presente investigación se evalúa la efectividad de un taller de autocuidado de orientación cognitivo conductual diseñado para ser aplicado a psicólogos clínicos con altos niveles de estrés traumático secundario. El objetivo del taller es aumentar la frecuencia de emisión de conductas de autocuidado y disminuir los niveles de estrés traumático secundario en los psicólogos. Mediante un diseño cuasi-experimental se evalúan los efectos del taller. Los resultados indican que, después de las 5 sesiones que dura el taller, los psicólogos que participaron en él (n=9) aumentaron significativamente sus conductas de autocuidado y disminuyeron significativamente sus niveles de desgaste. En cambio, los psicólogos que no participaron del taller (n=12) no variaron en la frecuencia del autocuidado y aumentaron el estrés traumático secundario. En virtud de estos resultados se concluye que el taller es efectivo y se constituye como una alternativa para prevenir y tratar el desgaste laboral en psicólogos clínicos.

The process of the construction and preliminary validation of the Self-Care Behaviors Scale for Clinical Psychologists (EAP) is described. The purpose of the scale is to measure the frequency of self-care behaviors in psychologists dedicated to treating patients. The sample consisted of 132 clinical psychologists, who answered the EAP, a secondary traumatic stress scale, and a depression scale. The results indicate that the EAP possesses adequate internal consistency and construct validity. The scale convergent validity was supported by its inverse correlation with levels of secondary traumatic stress and depression in psychologists. The EAP items adopted a unifactorial configuration coherent with the theory on which the scale is based.

Se describe el proceso de construcción y validación preliminar de la Escala de Conductas de Autocuidado para Psicólogos Clmicos (EAP). Su propósito es medir la frecuencia de emisión de conductas de autocuidado en psicólogos dedicados a la atención de pacientes. La muestra intencionada estuvo conformada por 132 psicólogos clmicos, quienes respondieron la EAP, una escala de estrés traumático secundario y una de depresión. Los resultados indican que, en la muestra, la EAP posee adecuados niveles de consistencia interna y validez de constructo. La escala mostró también validez convergente al correlacionar inversamente con los niveles de estrés traumático secundario y de depresión en los psicólogos. Los ítems de la EAP adoptaron una estructura unifactorial coherente con la teoría que sustenta la escala.